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ホワイトエッセンス
御茶ノ水デンタルクリニック

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03-3259-3854


【診療時間】10:00~13:00/14:00~19:00  【休診】不定休

自費(保険外)治療 料金表

    各治療には無利息・手数料なしで最大12回までの分割払いも可能です。

     

    カウンセリング/診査・診断

    項目 内容 価格(税込)/時間
    カウンセリング

    (治療のご相談)

    0円
    初診・診断

    初診時はレントゲン・歯周ポケット検査・口腔内写真を含んだ診断となります。
    口腔内の状況によりさらに詳しい検査が必要となる場合があります。

    ¥5,500/30分
    再初診

    定期的にメンテナンスにお越しで無い方は上記初診料となりますのでご了承くださいませ。

    ¥3,300/30分
    再診

    継続治療1回あたりにかかります

    ¥550

     

    診査診断(単一料金・追加など)

    項目 価格(税込)/回数
    口腔内写真

    ¥1,100/10分

    レントゲン

    ¥3,300/10分

    レントゲン(小)

    ¥770/10分

    模型

    ¥2,200/10分

    歯周ポケット検査※1

    ¥1,100/15分

    位相差顕微鏡検査※2

    ¥5,500/10分

    歯周病菌DNA検査

    ¥5,500/30分×2

    歯周病治療の方は上記※1・2と共に歯周病治療初回に含まれます

     

    審美歯科治療

    項目 内容 価格(税込)/回数
    メタルボンド

    内部に金属をつかっているもの

    ¥165,000/45分×3

    ゴールド

    ゴールドインレー

    ¥66,000/45分×2

    ダイレクトボンディング※

    単純Ⅰ・Ⅲ

    ¥19,800/45分

    単純ⅠⅢ(積層)

    ¥22,000/45分

    複雑Ⅳ

    ¥22,000/60分

    複雑Ⅱ

    ¥33,000/60分

    複雑Ⅳ・大

    ¥44,000/60分×2

    ダイレクトべニア

    ¥55,000/60分×2

    ハイブリットセラミック

    インレー

    ¥55,000/45分×2

    オールセラミック
    (金属を使わないもの)

    emaxインレー

    ¥55,000/45分×3

    emaxクラウン奥歯

    ¥110,000/45分×3

    emaxクラウン前歯

    ¥165,000/45分×3

    ジルコニアクラウン奥歯

    ¥165,000/45分×3

    ジルコニアクラウン奥歯(より審美的)

    ¥198,000/45分×3

    ジルコニクラウン前歯

    ¥198,000/45分×3

    ジルコニアクラウン前歯(より審美的)※

    ¥220,000/45分×3

    メタルボンド前歯

    ¥198,000/45分×3

    ゴールドクラウン

    ¥165,000/45分×2

    ※形成料金含、麻酔含まず

     

    各種処置

    項目 内容 価格(税込)/回数
    虫歯の除去(形成)

     

    ¥0

    各種型取り/咬み合せ取り

     

    ¥3,300/30分~60分

    仮歯

    仮歯1(院内仕様)

    ¥3,300/45分×2

    仮歯2(型取りと併せた金額がかかります)

    ¥5,500/45分

    仮歯型取り

    ¥3,300/45分

    仮歯・補綴物調整

    ※4本以上は1本¥1,100追加で15分追加

    ¥3,300/30分

    マウスピース調整

     

    ¥3,300/30分

    仮合着

    お口の中で問題がないか、仮に付けます

    ¥3,300

    補綴物除去

    歯の詰め物、被せ物を外します

    ¥3,300

     

    各種処置 治療オプション

    項目 内容 価格(税込)/回数
    光殺菌治療

    1本当たりの金額

    ¥4,400

     

    精密根管治療

    項目 価格(税込)
    前歯

    ¥33,000

    小臼歯

    ¥55,000

    大臼歯

    ¥88,000

     

    歯周病治療

    項目 価格(税込) 回数
    軽度歯周病

    ¥33,000

    1~2回

    中等度歯周病

    ¥110,000

    4~6回

    重度歯周病

    ¥198,000

    6~8回

     

    インプラント治療

    項目 内容 価格(税込)
    インプラント治療

    上部構造含む 1本当たりの金額

    ¥495,000

     

    マウスピース矯正の治療費用

    項目 内容 価格(税込)
    透明マウスピース型矯正装置
    (イーラインスマイル)

    うすい透明のマウスピース型の矯正装置を使用します
    (調整料無料)。

    難易度①:¥220,000
    難易度②:¥440,000
    難易度③:¥550,000
    難易度④:¥770,000

    初診相談料

    ¥0

    精密検査料

    ¥22,000(診断料込み)

    保定装置料

    最新の目立たないマウスピースの保定装置があります。

    ¥66,000(上下3セット)

     

    オフィスホワイトニング

    来店1回のメニュー

    項目 内容 価格(税込)
    オフィスホワイトニング
    プロ

    前歯12本
    ホワイトニング(5分 × 2回照射)
    全額返金保証付

    ¥19,900

    オフィスホワイトニング
    プロ プラス

    ライトが当たる全ての範囲
    ・しみ止めジェル塗布
    ・ホワイトニング(5分 × 2回照射)
    ・仕上げ磨き
    全額返金保証付

    ¥25,400

     

    来店2回のメニュー

    項目 内容 価格(税込)
    オフィスホワイトニング
    2回チケット

    前歯12本
    【1日目】
    ホワイトニング(5分 × 2回照射)
    【2日目】
    ホワイトニング(5分 × 2回照射)

    ¥35,800

    ホワイトエッセンスコース
    エクスプレス

    ライトが当たる全ての範囲
    【1日目】
    ・ホワイトニング(10分 × 3回照射)
    ・クリーニング(全歯対象)
    【2日目】
    ・ホワイトニング(10分 × 3回照射)
    ・クリーニング(全歯対象)

    ¥118,800

     

    ホームホワイトニング

    項目 内容 価格(税込)
    ホームホワイトニング
    スターターキット

    ホワイトニングジェル2本(1週間分)

    オーダーメイドマウスピース作成

    ¥19,900

     

    デュアルホワイトニングコース

    項目 内容 価格(税込)
    ホワイトエッセンスコース

    ・オフィスホワイトニングプロプラス3回
    ・ホーム2か月分
    (ジェル16本
     +オーダーメイドマウスピース作成)
    ・クリーニング2回
    ・ホームケアグッズ
    全額返金保証付

    ¥118,800

    ホワイトエッセンスコース
    ライト

    ・オフィスホワイトニングプロプラス2回
    ・ホーム1か月分
    (ジェル8本
     +オーダーメイドマウスピース作成)
    ・クリーニング1回
    全額返金保証付

    ¥79,000

     

    歯のクリーニング

    項目 内容 価格(税込)
    オーラルスパクリーニング

    90分×1回

    ¥9,900

    UFB(ウルトラファインバブル)
    クリーニング

    90分×1回

    ¥13,200

    オーラルスパクリーニング
    4回チケット

    90分×4回

    ¥34,500

    オーラルスパクリーニング
    6回チケット

    90分×6回

    ¥48,000

     


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